Santé en Suisse : LAMal, assurance expatrié et reste à charge
La Suisse n'a pas de Sécurité sociale pour la santé : chaque résident doit s'affilier lui-même à une caisse privée (LAMal) dans les 3 mois, adulte par adulte et enfant par enfant, sans aide de l'employeur. En 2027, la prime moyenne d'un adulte est de 487,6 CHF par mois (≈ 524 €), et de 610,6 CHF à Genève (≈ 656 €). Une assurance expatrié ne dispense pas de la LAMal : elle ne peut servir que de complément.
Par Sofia Benali · chiffres vérifiés le 28 octobre 2026
S'assurer en arrivant en Suisse, dans l'ordre
L'annonce à la commune
C'est la date de prise de domicile qui fait courir les 3 mois de l'obligation d'assurance.
Comparer sur priminfo.admin.ch
Le comparateur officiel de l'OFSP, déjà à jour pour 2027. Les écarts entre caisses d'un même canton atteignent plusieurs centaines de francs par an.
L'affiliation LAMal
Aucune caisse ne peut vous refuser. Dans les 3 mois, la couverture remonte au jour d'arrivée, mais les primes aussi.
Suspendre l'accident
Salarié 8 heures par semaine ou plus, vous êtes couvert par l'assurance accidents de l'employeur : la prime LAMal baisse.
Demander le subside
Les cantons réduisent les primes des ménages modestes. À Genève, un nouvel arrivant imposé à la source doit en faire la demande.
Les primes LAMal 2027, canton par canton
| Canton | Adulte, par mois | En euros | Enfant, par mois |
|---|---|---|---|
| Genève (la plus chère) | 610,6 CHF | ≈ 656 € | 157,7 CHF |
| Tessin | 603,6 CHF | ≈ 648 € | 153,2 CHF |
| Bâle-Ville | 570,6 CHF | ≈ 613 € | 155,2 CHF |
| Neuchâtel | 558,8 CHF | ≈ 600 € | 140,8 CHF |
| Vaud | 543,5 CHF | ≈ 584 € | 146,3 CHF |
| Berne | 494,4 CHF | ≈ 531 € | 125,8 CHF |
| Zurich | 477,0 CHF | ≈ 512 € | 129,9 CHF |
| Valais | 460,9 CHF | ≈ 495 € | 116,5 CHF |
| Zoug (la moins chère) | 324,9 CHF | ≈ 349 € | 90,7 CHF |
Franchise et quote-part : ce qui reste à votre charge
Le médecin vous envoie souvent sa facture : vous la payez, puis la caisse vous rembourse ce qui dépasse la franchise. La pharmacie et l'hôpital facturent le plus souvent la caisse directement.
Assurance expatrié, CFE, S1 : ce qui dispense de la LAMal
| Votre situation | Ce qui vous couvre | Dispensé de LAMal ? |
|---|---|---|
| Salarié ou indépendant vivant en Suisse | LAMal, chez la caisse de votre choix | Non, c'est elle |
| Assurance expatrié internationale | Complément : dentaire, chambre privée, monde | Non, sauf rares exemptions |
| Adhérent à la CFE | Soins en France et lien avec la Sécu | Non : elle s'ajoute à la LAMal |
| Retraité avec seulement des pensions françaises | Sécurité sociale française, formulaire S1 | Oui, de plein droit |
| Détaché par une entreprise française | Sécurité sociale française, formulaire A1 | Oui, 24 mois au plus |
| Frontalier vivant en France | LAMal ou CMU, au choix, dans les 3 mois | Selon votre choix, définitif |
Ce que la LAMal ne fait pas, et comment s'organiser
Ce qui surprend
- Le dentiste n'est pas remboursé : contrôle, détartrage, caries et orthodontie relèvent d'une complémentaire, avec 6 à 12 mois de carence.
- Les complémentaires peuvent vous refuser : questionnaire de santé, exclusions, contrairement à la LAMal de base.
- Des médecins de famille saturés : beaucoup de cabinets ne prennent plus de nouveaux patients, et une étude de l'Obsan citée au Grand Conseil genevois prévoit un manque d'environ 40 % de généralistes d'ici 2030.
- Le modèle Telmed a ses règles : consulter sans appeler d'abord la ligne médicale peut coûter le remboursement.
Ce qui marche
- Des urgences rapides : aux HUG de Genève, 70 % des adultes sont pris en charge en 20 minutes.
- La LAMal et la complémentaire chez deux caisses différentes : vous changez de caisse de base chaque année sans perdre votre complémentaire.
- Le dentaire en France voisine : beaucoup de Genevois et de Bâlois s'y font soigner.
- La Rega au 1414 pour un secours en montagne ; sans couverture, les frais de sauvetage restent à votre charge.
À Genève, la franchise de 2 500 CHF avec un modèle Telmed fait fondre la prime. Mais envoyez quand même chaque facture à la caisse, même sous la franchise, pour que le compteur avance : en cas d'opération, vous saurez exactement quand la caisse prend le relais.
Les questions sur l'assurance maladie en Suisse
Faut-il une assurance expatrié pour vivre en Suisse ?
Non : un Français qui réside en Suisse doit prendre la LAMal, et une assurance expatrié internationale ne la remplace pas, sauf dans de rares cas d'exemption. Elle peut compléter la LAMal pour le dentaire, la chambre privée ou les soins hors d'Europe.
Combien coûte l'assurance maladie en Suisse ?
En 2027, 487,6 CHF par mois en moyenne pour un adulte (≈ 524 €), 610,6 CHF à Genève, 543,5 CHF en Vaud, 477 CHF à Zurich. Un enfant coûte en moyenne 128,1 CHF. La franchise et le modèle choisis font varier la prime de plusieurs centaines de francs par an. Voir le coût de la vie en Suisse.
Peut-on garder la Sécurité sociale française en Suisse ?
Non pour un salarié qui vit en Suisse, sauf détachement de 24 mois au plus. Oui pour un retraité qui ne touche que des pensions françaises (formulaire S1), et pour un frontalier qui choisit la CMU. Voir frontalier en Suisse.
Que se passe-t-il si on s'assure après 3 mois ?
La couverture ne démarre qu'à la date d'affiliation : les soins d'avant ne sont pas remboursés. En cas de retard non excusable, la caisse ajoute un supplément de prime. Si vous ne faites rien, le canton vous affilie d'office.
Le dentiste est-il remboursé en Suisse ?
Non, la LAMal ne couvre pas les soins dentaires courants, seulement ceux liés à une maladie grave ou à un accident. Il faut une complémentaire dentaire, souscrite avec un questionnaire de santé, ou se faire soigner en France.